안녕하세요.
송파구 문정동 가락시장역 8번 출구 앞 건물 5층에 위치한 수치과병원
보철과 전문의·박사, 최예원입니다.
오늘은 심한 잇몸병으로 여러 치아를 잃고,
남은 뿌리마저 기능이 어려웠던 환자분의 고민을
즉시 임플란트로 해결해 드린 사례를 소개해 드립니다.
📋 사례 요약
주호소: 다수의 치아가 빠지고 남아있는 치아도 흔들려 식사가 어려운 상태
진단: 잔존치근(뿌리만 남은 치아) 및 만성 복합치주염
* 치료: 발치 후 즉시 임플란트 및 최종 보철 수복
🔍 치료 전
환자분께서는 여러 치아가 이미 빠져 있었고,
남아있는 치아들마저 심한 잇몸병으로 인해
뿌리만 남거나 심하게 흔들리는 상태였습니다.
이로 인해 정상적인 식사가 거의 불가능했으며,
구강 기능의 전반적인 회복이 시급했습니다.
📝 진단 및 치료 계획
정밀 검진 결과, 더 이상 살리기 어려운 치근들과
만성 복합치주염으로 손상된 치아들을 발치하고,
발치 즉시 임플란트를 심기로 계획했습니다.
즉시 임플란트는 발치와 임플란트 식립을
한 번의 수술로 끝내 치료 기간을 단축시키고,
수술 횟수를 줄여 환자분의 부담을 덜어주는 치료법입니다.
다만, 성공적인 결과를 위해서는
임플란트가 잇몸뼈에 단단히 고정되는
'초기 고정'을 얻는 것이 무엇보다 중요합니다.
🦷 치료 과정
1️⃣ 발치 및 임플란트 1차 수술
먼저 기능 회복이 불가능한 치아들을 발치한 후,
총 6개의 임플란트를 식립하는 1차 수술을 진행했습니다.
수술 직후 모든 임플란트가 30N 이상의
안정적인 초기 고정값을 확보하여,
순조로운 골유착 과정을 기대할 수 있었습니다.
2️⃣ 골유착 과정 중 문제 발견 및 추가 조치
하지만 한 달 후 정기 검진 과정에서,
일부 임플란트에서 미세한 흔들림이 발견되었습니다.
이는 잇몸뼈와 임플란트의 결합이
예상보다 더디게 진행되고 있다는 신호였기에,
추가적인 조치를 통해 골유착을 유도하기로 했습니다.
불안정한 임플란트의 고정력을 보강하고,
잇몸을 일부 절제하여 뼈 형태를 다듬는 등
안정성을 높이기 위한 세심한 과정을 거쳤습니다.
3️⃣ ISQ 측정 및 임시 보철물 체결
충분한 치유 기간을 가진 뒤,
보철물을 올리기 전 ISQ(임플란트 안정도 지수)를 측정했습니다.
ISQ는 임플란트와 잇몸뼈의 결합 정도를
객관적인 수치로 보여주는 중요한 지표입니다.
측정 결과, 일부 임플란트에서
여전히 상대적으로 낮은 수치가 확인되었습니다.
이에 무리하게 최종 보철물을 올리기보다는,
임시 보철물을 장기간 사용하여 잇몸뼈가
더 단단해질 시간을 주기로 결정했습니다.
이때 임플란트와 보철물을 연결하는 기둥인
'어버트먼트'를 처음으로 연결했습니다.
4️⃣ 최종 보철물 장착
임시 보철물을 사용하며 충분한 경과를 지켜본 후,
모든 임플란트가 안정적으로 자리 잡은 것을 확인하고
최종 보철물을 제작하여 장착했습니다.
환자분의 의견을 반영하여 보철물의 색상을 수정하는 등,
기능뿐 아니라 심미적인 부분까지 고려하여
모든 치료를 최종적으로 마무리했습니다.
✨ 치료 후
치료 후, 다수의 치아를 상실했던 구강 기능이
안정적으로 회복되었습니다.
환자분께서는 흔들리는 치아 없이
편안하게 식사할 수 있게 되었으며,
자연스러운 치아 형태와 색상으로
심미적으로도 개선된 모습을 보였습니다.
⚖️ 치료 전후 비교
🩺 의료진 소견
이번 사례는 즉시 임플란트 수술 후
골유착 과정에서 발생할 수 있는 변수에 대해
어떻게 대처하고 안정적인 결과를 만드는지를
잘 보여주는 증례입니다.
수술 초기 고정력이 좋았음에도 불구하고,
환자분의 잇몸뼈 상태나 회복 속도에 따라
골유착이 더디게 진행될 수 있습니다.
이럴 때 무리하게 치료를 진행하기보다는,
ISQ 측정과 같은 객관적인 데이터에 근거하여
치유 기간을 충분히 연장하고,
필요시 임시 보철물을 활용하는 것이
장기적인 임플란트 성공률을 높이는 길입니다.
앞으로도 문정동 가락시장역 인근에서
원칙을 지키는 진료를 통해
환자분들의 건강한 미소를 지켜드리겠습니다.
치료가 끝난 후에도 정기적인 검진을 통해
오래도록 편안하게 사용하시길 바랍니다.
⚠️ 의료법 필수 고지
1. 본 증례 사진은 동일 환자의 치료 전후 사진이며, 조작되지 않은 원본으로 환자분의 동의 하게 게시되었습니다. (의료법 제23조 및 제62조에 의거)
2. 임플란트 치료 후 잇몸 염증(임플란트 주위염), 보철물의 헐거움이나 파절, 교합(물림) 불균형 등으로 인한 통증, 잇몸 퇴축, 음식물 끼임, 또는 턱관절 불편감, 신경 손상 등 합병증 및 부작용이 발생할 수 있습니다.
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