안녕하세요.
송파구 문정동 가락시장역 8번 출구 앞에 위치한 수치과병원
보철과 전문의·박사, 최예원입니다.
오늘은 식사 시 느껴지는 어금니 불편감의 원인이었던
2차 충치를 레진으로
하루 만에 치료한 사례를 소개해 드립니다.
📋 사례 요약
주호소: 식사 시 어금니 불편감
진단: 기존 레진 하방의 2차 충치
* 치료: 신경 보호 약제 도포 후 레진 충전
🔍 치료 전
환자분께서는 식사할 때마다 오른쪽 위 어금니(#17)에
불편감을 느껴 내원하셨습니다.
정확한 진단을 위해 파노라마 엑스레이 촬영을 진행했고,
기존에 레진으로 때웠던 부위 아래쪽으로
2차 충치가 다시 생긴 것을 확인할 수 있었습니다.
엑스레이상으로도 충치가 신경과 매우 가까워 보였고,
실제 구강 내에서도 어둡게 비쳐 보였습니다.
📝 진단 및 계획
오래된 보철물 틈으로 충치가 다시 생기는 2차 충치는
겉으로 잘 보이지 않아 방치되기 쉽습니다.
이번 사례처럼 충치가 신경 가까이 깊어진 경우,
자칫하면 신경치료로 이어질 수 있습니다.
따라서 자연치아를 최대한 보존하기 위해
신경 조직을 보호하는 치료를 우선적으로 계획했습니다.
충치를 제거한 뒤, 신경을 보호하고 치아 재생을 유도하는
세라칼(TheraCal)이라는 재료를 먼저 깔아주고,
플라즈마 장비로 접착력을 높인 후 레진으로
충전하여 하루 만에 치료를 마무리하기로 했습니다.
다만, 충치가 깊어 치료 후에도 통증이 지속될 경우
신경치료로 전환될 수 있음을 미리 설명드렸습니다.
🦷 치료 과정
1️⃣ 2차 충치 및 기존 레진 제거
국소 마취를 진행한 뒤,
기존 레진 수복물과 그 아래에 넓게 퍼진
2차 충치를 조심스럽게 제거했습니다.
2️⃣ 신경 보호 및 베이스 충전
예상대로 충치가 신경에 매우 근접했기 때문에,
신경 조직을 보호하고 안정시키기 위해
세라칼(TheraCal) 약제를 바닥에 깔아
신경으로 가는 자극을 차단하는 베이스를 만들었습니다.
3️⃣ 플라즈마 소독 및 접착력 강화
레진은 접착 과정에서 침이나 수분 등
오염에 매우 취약하기 때문에 접착력이 중요합니다.
본원에서는 플라즈마 장비를 이용해
치아 표면의 미세한 불순물을 제거하고 멸균하여,
레진이 더욱 단단하게 붙을 수 있는 환경을 만듭니다.
4️⃣ 레진 충전
플라즈마 처리 후, 레진을 여러 겹으로 나누어
꼼꼼하게 충전하며 원래 치아의 형태를 만들었습니다.
✨ 치료 후
기존 보철물 하방의 검은 충치가 깨끗하게 제거되고,
원래 치아 색과 유사한 레진으로
씹는 면의 형태와 기능이 자연스럽게 회복되었습니다.
⚖️ 치료 전후 비교
👨⚕️ 의료진 소견
오래된 수복물 아래에 생긴 2차 충치는
통증이 나타났을 땐 이미 깊이 진행된 경우가 많습니다.
이번 증례는 신경과 매우 가까운 깊은 충치였지만,
세라칼(TheraCal)과 플라즈마 장비 등을 활용하여
신경치료 없이 자연치아를 보존하며
하루 만에 치료를 마무리할 수 있었습니다.
치료받은 치아를 오래 사용하기 위해서는
정기적인 검진을 통해 보철물 상태를 점검하고
문제를 조기에 발견하는 것이 무엇보다 중요합니다.
앞으로도 문정동 가락시장역 인근에서 환자분의 자연치아를
지키는 진료를 이어가겠습니다.
⚠️ 의료법 필수 고지
1. 본 증례 사진은 동일 환자의 치료 전후 사진이며, 조작되지 않은 원본으로 환자분의 동의 하게 게시되었습니다. (의료법 제23조 및 제62조에 의거)
2. 충치 치료 및 수복 후 일시적인 시림, 통증, 잇몸 자극, 2차 충치, 재료의 탈락이나 파절 등의 부작용이 발생할 수 있습니다.
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