안녕하세요.
송파구 문정동 가락시장역 8번 출구 앞에 위치한 수치과병원
보철과 전문의·박사 최예원입니다.
오늘은 전반적인 치아 마모와 파절로 인해,
무너진 교합을 바로잡고 저작 기능을 회복하는
전악 보철 수복 및 임플란트 치료 사례를
자세히 소개해 드리겠습니다.
📋 사례 요약
주호소: 전반적인 치아 마모와 파절, 저작 기능의 저하
치료 계획: 하악 전악 지르코니아 보철 수복, 상악 전치부 보철 교체, #47 임플란트 식립, 이갈이 장치 제작
🔍 치료 전
환자분께서는 처음 내원하셨을 때,
치아 곳곳이 깨지고 닳아있는 상태였습니다.
전반적인 마모로 인해 치아의 높이가 낮아지고,
정상적인 교합 관계가 무너져
음식을 씹는 데 불편함을 겪고 계셨습니다.
💡 진단 및 치료 계획
이처럼 광범위한 치아 마모가 진행된 경우,
단순히 손상된 치아 몇 개를 때우거나 씌우는 것은
근본적인 해결책이 되기 어렵습니다.
따라서 마모된 치아의 높이를 회복하고(고경 거상),
안정적인 교합을 새롭게 만들어주는
전악 보철 수복을 계획했습니다.
아래턱 어금니 부위에는 임플란트를 식립하고,
전체 치아에는 강도가 우수한 지르코니아 보철물을,
그리고 파절된 위 앞니 기존 보철물도
새롭게 교체하기로 결정했습니다.
🦷 치료 과정
1️⃣ #47 임플란트 1차 수술
먼저, 아래턱 어금니 부위에 임플란트를 심었습니다.
하지만 골유착 과정에서 초기 고정력이 다소 부족하여,
뼈와 임플란트가 단단히 붙을 때까지
최종 보철물 제작은 잠시 미루고 경과를 지켜봤습니다.
2️⃣ 하악 전체 임시치아 장착
새로운 교합 높이에 적응하는 기간을 갖기 위해,
아래턱 전체 치아를 다듬고 임시치아를 장착했습니다.
다만, 기존 치아의 길이가 짧아 임시치아가 탈락하거나
넓은 범위의 치료로 인한 불편감이 있었지만,
이는 안정적인 최종 보철을 위한 중요한 과정입니다.
3️⃣ 하악 최종 보철물 접착
환자분께서 새로운 높이에 적응한 것을 확인한 후,
하악 전체 지르코니아 보철물 15개를 제작하여
최종적으로 접착했습니다.
치료 직후에는 변경된 교합에 어색함을 느끼셨지만,
이는 자연스러운 적응 과정 중 하나입니다.
4️⃣ 상악 앞니 보철물 교체 및 이갈이 장치 제작
하악 교합이 안정된 후,
기존에 파절되었던 상악 앞니 보철물도
새로운 교합에 맞춰 교체했습니다.
마지막으로, 힘들게 완성한 보철물들을
이갈이 습관으로부터 보호하기 위해
맞춤형 이갈이 장치(스플린트)를 제작하며
모든 치료를 마무리했습니다.
✨ 치료 후
치료 후 전반적으로 낮아졌던 치아의 높이가 회복되었고,
안정적인 교합 관계가 형성되었습니다.
이를 통해 저작 기능이 개선되었으며,
가지런한 치열로 심미적인 부분도 향상되었습니다.
⏱️ 치료 후 경과
치료 1년 6개월 후 정기검진 사진입니다.
엑스레이 사진에서 임플란트와 주변 잇몸뼈가
안정적으로 유지되고 있는 것을 확인할 수 있습니다.
새롭게 제작한 보철물들 역시
특별한 문제 없이 잘 사용하고 계셨습니다.
⚖️ 치료 전후 비교 (동일 환자의 치료 전후 사례)
🩺 의료진 소견
심한 치아 마모는 단순히 치아가 닳는 것을 넘어,
턱관절과 저작 시스템 전체의 균형을 무너뜨립니다.
이러한 경우, 전체적인 교합을 재구성하는
전악 보철 수복이 효과적인 치료법이 될 수 있습니다.
물론 치료 과정에서 임시치아 탈락이나
새로운 교합에 대한 적응 기간 등
다소 불편한 과정이 동반될 수 있습니다.
하지만 전체적인 균형을 고려한 체계적인 계획 아래
치료를 진행한다면, 잃어버렸던 저작의 즐거움과
자신감 있는 미소를 되찾을 수 있습니다.
특히 이갈이나 이 악무는 습관이 있는 경우,
이갈이 장치를 꾸준히 착용하는 것이
보철물의 수명을 늘리고 치아를 보호하는 데
중요한 역할을 합니다.
앞으로도 문정동 가락시장역 인근에서 환자분의
건강한 미소를 지켜드리기 위해 노력하겠습니다.
⚠️ 의료법 필수 고지
1. 본 증례 사진은 동일 환자의 치료 전후 사진이며, 조작되지 않은 원본으로 환자분의 동의 하게 게시되었습니다. (의료법 제23조 및 제62조에 의거)
2. 임플란트 치료 후 잇몸 염증(임플란트 주위염), 보철물의 헐거움이나 파절, 교합(물림) 불균형 등으로 인한 통증, 잇몸 퇴축, 음식물 끼임, 또는 턱관절 불편감, 신경 손상 등 합병증 및 부작용이 발생할 수 있습니다.
3. 보철(크라운/라미네이트) 치료 후 시림, 잇몸 자극, 치아 변색, 2차 충치, 과도한 교합력에 의한 보철물 탈락이나 파절 등의 부작용이 발생할 수 있습니다.
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