안녕하세요.
송파구 문정동, 가락시장역 인근에 위치한
수치과병원 보철과 전문의 최예원 원장입니다.
오늘은 씹을 때마다 찌릿한 통증을 유발하는
어금니 균열(Crack)과 이차 충치를
치료한 사례를 소개해 드립니다.
📋 사례 요약 (Case Summary)
주호소(C.C): 며칠 전부터 왼쪽 아래 어금니가 씹을 때 아파요.
진단: 기존 골드인레이 하방 이차 충치 및 치아 균열(Crack)
치료법: 신경치료 후 지르코니아 크라운 수복
🔍 치료 전 (Before)
환자분은 식사 도중 씹을 때마다
시큰거리고 찌릿한 통증을 느껴
내원하셨습니다.
검진 결과, 왼쪽 아래 어금니(#37)에
오래된 골드 인레이가 있었습니다.
그 아래로 충치가 재발한 상태였고,
무엇보다 씹는 면에 금(Crack)이
간 것이 관찰되었습니다.
🩺 진단 및 치료 계획
"치아 보존을 최우선으로 시도했습니다."
다행히 치아의 금이 뿌리까지
깊게 내려가지는 않은 상태였습니다.
그래서 처음에는 신경(치수)을 살리기 위해
보존적인 치료를 계획했습니다.
기존 보철물과 충치를 제거한 뒤,
임시 크라운을 씌워 1~2주간 지켜봤습니다.
하지만 안타깝게도 씹을 때의 통증이
사라지지 않고 지속되었습니다.
치아 내부의 신경까지 자극이 전달된 상태라
불가피하게 신경치료를 병행하고,
단단한 지르코니아 크라운으로
완전히 씌우는 것으로 계획을 변경했습니다.
🛠️ 치료 과정
1️⃣ 기존 보철 제거 및 평가
골드 인레이를 제거하고
내부의 충치와 크랙 깊이를 확인했습니다.
2️⃣ 임시 보철 및 경과 관찰
일차적으로 임시 치아를 씌워
통증이 가라앉는지 지켜보았습니다.
(통증 지속으로 신경치료 결정)
3️⃣ 신경치료 (Root Canal Treatment)
통증의 원인이 되는 감염된 신경 조직을
깨끗하게 제거하고 소독했습니다.
4️⃣ 지르코니아 크라운 수복
신경치료 후 약해진 치아를 보호하기 위해
강도가 매우 우수한 지르코니아로
최종 보철물을 제작해 씌웠습니다.
✨ 치료 후 (After)
모든 치료가 성공적으로 마무리되었습니다.
환자분을 괴롭히던 씹을 때의 통증이
말끔히 사라졌습니다.
치아 색상과 유사한 재료를 사용하여
심미적으로도 자연스럽게 회복되었으며,
현재 불편감 없이 잘 사용하고 계십니다.
📸 치료 전후 비교 (Before & After)
금니(골드)였던 어금니가
자연스러운 치아색으로 바뀌었습니다.
눈에 보이던 치아의 금(Crack)도
크라운 내부로 안전하게 보호되었습니다.
👨⚕️ 의료진 소견
"치아에 금이 갔다면 빠른 치료가 중요합니다."
치아에 생긴 금(Crack)은
피부처럼 다시 붙지 않습니다.
방치하면 금이 뿌리까지 진행되어
결국 치아를 빼야 할 수도 있습니다.
이번 사례는 통증이 지속되어
신경치료를 진행했지만,
적절한 시기에 크라운 치료를 통해
발치를 막고 치아를 살려낸 케이스입니다.
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본 증례 사진은 의료법 제23조 및 제62조에 의거하여 환자분의 동의 하에 게시되었습니다.
보철(크라운) 및 신경치료 후 시림, 잇몸 자극, 치아 변색, 2차 충치, 과도한 교합력에 의한 보철물 탈락이나 파절 등의 부작용이 발생할 수 있습니다.