안녕하세요.
송파구 문정동 가락시장역 8번 출구 앞에 위치한 수치과병원
보철과 전문의·박사, 최예원입니다.
오늘은 정기검진 중 우연히 발견된 깊은 충치를
신경치료와 지르코니아 크라운으로 해결한
사례를 소개해 드립니다.
📋 사례 요약
주호소: 정기검진 중 발견된 #15 치아의 회복 불가능한 치수염
치료법: 신경치료, 치은절제술(치관확장술), 지르코니아 크라운
🔍 치료 전
환자분께서는 정기적인 치석 제거와 검진을 위해
내원하셨습니다.
특별한 통증은 없었지만,
정밀 검사를 위한 파노라마 엑스레이 촬영 결과
왼쪽 위 어금니(#15)에 충치가 깊어
신경조직의 염증이 비가역적으로 진행된
비가역적 치수염이 발견되었습니다.
육안으로 보기에도 충치가 의심되는 상태였으며,
자연치아를 살리기 위한 치료가 필요했습니다.
📝 진단 및 치료 계획
엑스레이상 충치가 신경과 매우 가까워,
감염된 신경을 제거하고 치아를 보존하는
신경치료를 진행하기로 했습니다.
신경치료 후에는 영양 공급이 중단되어
치아가 약해질 수 있기 때문에,
치아 전체를 감싸 보호하는 지르코니아 크라운을
수복하여 기능과 형태를 회복하기로 계획했습니다.
다만 보철물을 씌우기 위해 치아를 다듬던 중,
잇몸의 출혈이 지속되고 경계가 불분명하여
정밀한 보철물 제작에 어려움이 예상되었습니다.
이런 경우 보철물이 잇몸을 자극하거나
음식물이 끼어 2차적인 문제를 일으킬 수 있어,
잇몸 라인을 정리하여 건강한 치아를 노출시키는
**치은절제술(치관확장술)**을 추가로 시행하기로 했습니다.
🦷 치료 과정
1️⃣ 1차 신경치료 (신경관 소독 및 확장)
먼저 감염된 신경조직을 제거하고,
신경관 내부를 깨끗하게 소독하며
치료를 위한 길을 확보하는 과정을 거쳤습니다.
2️⃣ 2차 신경치료 (신경관 충전)
일주일 뒤, 소독된 신경관 내부에
생체친화적인 재료를 밀봉하여 채워 넣어
세균이 다시 번식할 수 없는 환경을 만들었습니다.
이로써 신경치료가 마무리되었습니다.
3️⃣ 치은절제술 및 보철 준비
최종 보철물을 장착하기 전,
정확한 보철물 안착을 위해 레이저를 이용하여
불필요한 잇몸을 다듬는 치은절제술을 시행했습니다.
이를 통해 보철물이 들어갈 공간과
건강한 치아 경계부를 명확하게 확보했습니다.
4️⃣ 최종 보철물 장착
환자분의 구강에 맞춰 정밀하게 제작된
지르코니아 크라운을 시적하며
인접 치아와의 관계 및 교합 높이를
여러 차례 꼼꼼하게 조정한 뒤,
최종적으로 장착하여 치료를 마무리했습니다.
✨ 치료 후
지르코니아 크라운 수복을 통해
치아의 기능과 형태가 자연스럽게 회복되었습니다.
치은절제술 덕분에 보철물과 잇몸 경계가 명확하고
건강한 잇몸 라인이 형성되었습니다.
⏱️ 치료 후 경과
치료 약 8개월 후 정기검진 시 촬영한 사진입니다.
보철물과 주변 잇몸 모두
특이사항 없이 안정적으로 유지되고 있었으며,
환자분께서도 편안하게 사용하고 계셨습니다.
⚖️ 치료 전후 비교 (동일 환자의 치료 전후 사례)
🩺 의료진 소견
충치가 깊어 신경치료를 한 치아는
반드시 크라운으로 씌워 보호해야 합니다.
이때 크라운이 제 기능을 오래 하기 위해서는
치아에 정확하게 맞는 것이 중요합니다.
이번 사례처럼 잇몸 아래로 충치가 있거나
치아의 남은 부분이 부족한 경우,
치은절제술(치관확장술)을 통해 잇몸을 정리하면
보철물이 들어갈 자리를 명확히 확보할 수 있습니다.
이는 보철물의 수명을 늘리고 2차 문제를 예방하는
매우 중요한 과정입니다.
앞으로도 문정동 가락시장역 인근에서
환자분의 자연치아를 오래 지키는
정밀한 진료를 이어가겠습니다.
⚠️ 의료법 필수 고지
본 증례 사진은 동일 환자의 치료 전후 사진이며, 조작되지 않은 원본으로 환자분의 동의 하게 게시되었습니다. (의료법 제23조 및 제62조에 의거)
충치 치료 및 수복 후 일시적인 시림, 통증, 잇몸 자극, 2차 충치, 재료의 탈락이나 파절 등의 부작용이 발생할 수 있습니다.
보철(크라운) 치료 후 시림, 잇몸 자극, 치아 변색, 2차 충치, 과도한 교합력에 의한 보철물 탈락이나 파절 등의 부작용이 발생할 수 있습니다.
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