안녕하세요.
송파구 문정동 가락시장역 8번 출구 앞에 위치한 수치과병원
보철과 전문의·박사, 최예원입니다.
오늘은 극심한 통증을 유발하는 어금니 충치를
신경치료와 지르코니아 크라운으로 해결하고,
전반적인 잇몸치료까지 병행한 사례를
소개해 드리겠습니다.
📋 사례 요약
주호소: 왼쪽 아래 어금니의 극심한 통증, 전반적인 잇몸 불편감
치료: 신경치료, 치주소파술, 지르코니아 크라운
🔍 치료 전
환자분께서는 왼쪽 아래 어금니의 통증과 함께
전반적인 잇몸의 부종, 출혈을 호소하며 내원하셨습니다.
구강 사진과 엑스레이 검진 결과,
통증의 원인은 왼쪽 아래 첫 번째 큰 어금니(#36)의
깊은 충치와 이로 인한 치수염(신경 염증)이었습니다.
오래된 보철물 아래로 충치가 깊게 진행되어
치아 내부의 신경 조직까지 감염된 상태였죠.
또한, 전반적으로 치석이 많고
잇몸이 붉게 부어있는 만성 복합치주염 상태로,
잇몸 치료도 시급한 상황이었습니다.
📝 진단 및 계획
가장 시급한 문제는 극심한 통증을 유발하는
#36 치아의 치수염을 해결하는 것이었습니다.
따라서 신경치료를 통해 감염된 신경을 제거하고,
치아를 보호하기 위해 지르코니아 크라운으로
마무리하는 계획을 세웠습니다.
동시에 전반적인 잇몸 건강 회복을 위해
치주소파술(잇몸치료)을 병행하기로 했습니다.
다만 환자분께서는 거주지가 멀어
잦은 내원이 어려운 상황이셨습니다.
이러한 특수성을 고려하여,
내원 횟수를 줄이면서도 효과적으로 치료할 수 있도록
치료 계획을 압축적으로 조정하여 진행했습니다.
🦷 치료 과정
1️⃣ 첫 내원: 통증 조절 및 신경치료 시작
첫날, 통증의 원인인 #36 치아의
신경치료에 즉시 착수했습니다.
기존 수복물을 제거하고 감염된 신경 조직에
접근하는 작업을 시작했습니다.
환자분께서 거주지가 멀어 다음 내원까지
한 달 정도의 간격이 예상되었기 때문에,
일반적인 임시 재료(Caviton)보다 내구성이 우수한
IRM으로 단단하게 임시 밀봉하여
세균의 재감염을 막았습니다.
2️⃣ 응급 내원 및 보철물 인상 채득
예상과 달리 이틀 뒤, 환자분께서
치아를 건드릴 때마다 느껴지는 통증(타진통)을 호소하며
응급으로 재내원하셨습니다.
잦은 내원이 어려운 환자분의 사정을 고려하여,
신경치료가 완전히 끝나지 않았음에도
향후 지르코니아 크라운 제작을 위한
치아 다듬기 및 본뜨기(인상 채득)를
미리 진행하기로 결정했습니다.
3️⃣ 신경치료 및 잇몸치료 병행
세 번째 내원 시, #36 치아의 추가적인
근관 확대 및 소독을 진행하며
신경관 내부를 깨끗하게 정리했습니다.
이와 동시에, 상악 우측 부위의
잇몸 아래 깊숙한 곳의 치석과 염증 조직을 제거하는
치주소파술을 시행하며 본격적인 잇몸 치료를 시작했습니다.
4️⃣ 신경치료 마무리 및 최종 보철물 장착
마지막 내원일에 통증이 완전히 사라진 것을 확인하고,
깨끗해진 신경관 내부에 생체친화적인 재료를
가압하여 채워 넣는 방식으로 신경치료를 마무리했습니다.
미리 제작해 둔 지르코니아 크라운의 높이와
주변 치아와의 관계를 꼼꼼히 확인한 후
최종적으로 장착했습니다.
또한, 상악 좌측 부위의 치주소파술을 이어서 진행하며
계획된 모든 치료를 안정적으로 완료했습니다.
✨ 치료 후
신경치료와 지르코니아 크라운 수복을 통해
환자분을 괴롭혔던 극심한 통증이 사라지고,
어금니의 기능과 형태가 자연스럽게 회복되었습니다.
지르코니아는 강도가 매우 뛰어나
씹는 힘이 강한 어금니에 적합하며,
자연치아와 유사한 색상으로 심미성 또한 우수합니다.
함께 진행된 잇몸치료로
전반적인 구강 위생 상태도 크게 개선되었습니다.
⚖️ 치료 전후 비교
💬 의료진 소견
이번 사례는 깊은 충치로 인한 치수염과
만성 치주염이 복합적으로 나타난 경우였습니다.
특히 환자분께서 통원 거리가 멀어
내원이 쉽지 않은 상황이었기 때문에,
치료 계획을 유연하게 조정하는 것이 중요했습니다.
다소 이례적이지만, 환자분의 상황을 최우선으로 고려하여
치료 단계를 압축적으로 진행함으로써
내원 횟수를 줄이면서도 통증을 신속하게 해결하고
안정적인 치료 결과를 얻을 수 있었습니다.
신경치료를 받은 치아는 영양 공급이 중단되어
약해지기 쉬우므로, 반드시 크라운을 씌워
보호해 주어야 오래 사용할 수 있습니다.
앞으로도 문정동 가락시장역 인근에서
환자 한 분 한 분의 상황에 맞는
최적의 진료를 제공하기 위해 노력하겠습니다.
정기적인 검진을 통해 꾸준히 관리하시길 바랍니다.
⚠️ 의료법 필수 고지
본 증례 사진은 의료법 제23조 및 제62조에 의거하여 환자분의 동의 하에 게시되었습니다.
충치 치료 및 수복 후 일시적인 시림, 통증, 잇몸 자극, 2차 충치, 재료의 탈락이나 파절 등의 부작용이 발생할 수 있습니다.
보철(크라운/라미네이트) 치료 후 시림, 잇몸 자극, 치아 변색, 2차 충치, 과도한 교합력에 의한 보철물 탈락이나 파절 등의 부작용이 발생할 수 있습니다.
📞 본 증례와 비슷한 고민이 있으시다면
본 증례와 비슷한 증상으로 고민이시라면, 언제든 편하게 문의해 주세요.
📞 빠른 상담: 02-431-3521
📍 오시는 길 (네이버 지도)
#수치과병원 #문정동치과 #가락시장역치과 #송파구치과 #어금니충치 #신경치료 #지르코니아크라운 #치수염 #잇몸치료 #치주소파술